El aumento en tamaño de los senos El lipofilling consiste en inyectar tejido adiposo propio en la mama para corregir un volumen que se considera insuficiente.
La intervención se puede proponer cuando las mamas no se han desarrollado lo suficiente o cuando el volumen mamario ha disminuido tras la pérdida de peso o el embarazo.
También se puede asociar a la corrección de la caída de la mama.
Sin embargo, esta cirugía no se puede realizar en pacientes delgados y sin grasa. A veces es necesario practicar una segunda intervención para perfeccionar el resultado.
Lipofilling: transferir grasa al seno
Esta técnica de transferencia de grasa es un procedimiento muy bien codificado que se ha utilizado durante muchos años en cirugía plástica. Denominada por diversos autores lipoestructura, lipoescultura, lipomodelado o lipofilling de la mama, consiste en extraer la grasa de una zona donante (normalmente el vientre, las caderas o los muslos) mediante una liposucción y luego reinyectarla con cánulas finas tras su depuración. Se produce una reabsorción espontánea de aproximadamente 40% de la masa inyectada, lo que explica la necesidad de una corrección excesiva. El resultado obtenido alrededor del 6º mes es definitivo.
Actualmente ningún argumento científico sugiere que la transferencia de grasa pueda promover la aparición de cáncer de mama. Sin embargo, es importante no realizar esta cirugía en un paciente con un tumor latente. Es por esto que se solicita realizar una valoración imagenológica (mamografía y ecografía) en el preoperatorio y realizar un seguimiento al año y luego a los dos años. Durante este seguimiento se pueden descubrir calcificaciones. En caso de duda, se realizará una biopsia. Por tanto, es recomendable reservar este tipo de cirugía para una mujer con un riesgo familiar mínimo de cáncer.
La transferencia de grasa no está indicada para todos los aumentos de senos. Está reservado para mujeres que quieren un aumento moderado y tienen suficiente grasa. Esta cirugía se puede realizar sola, además de un aumento mediante prótesis o asociada a una cura de ptosis (levantamiento de mamas).
¿Cómo se realiza el aumento de pecho mediante lipofilling?
El objetivo de la operación es realizar una inyección de grasa en la mama después de retirarla de donde se encuentra en exceso.
El tejido graso se elimina mediante liposucción de forma suave y atraumática. Después de la purificación, la parte celular de la grasa extraída se reinyecta como topping utilizando pequeñas cánulas a través de incisiones puntiformes en la piel.
El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general. Una corta estancia en el hospital de un día o una noche es suficiente.
¿Cómo se realiza el lipofilling?
La consulta inicial
Durante la consulta inicial, se le ofrecerán los diferentes métodos quirúrgicos que pueden ser adecuados para usted. Se le dará una cotización. Esta cirugía estética no puede ser cubierta por un seguro de salud.
Antes del procedimiento
Se consultará al anestesiólogo menos de un mes antes de la operación.
La valoración radiológica (mamografía y ecografía) la realiza un radiólogo especialista en imagen mamaria. Este mismo radiólogo realizará, si es posible, exámenes de seguimiento después de la cirugía.
No se debe tomar ningún medicamento que contenga aspirina dentro de los 15 días previos a la operación.
Es imprescindible dejar de fumar al menos dos meses antes de la cirugía, siendo el tabaco un factor de fracaso del injerto de adipocitos.
Es imprescindible permanecer en ayunas (no comer ni beber nada) durante las 6 horas previas a la intervención.
Antes del acto quirúrgico y los dos días anteriores, se utilizará un jabón antiséptico para la ducha.
Después del procedimiento
El curso postoperatorio es generalmente indoloro. El edema en la zona donante y en la zona receptora suele ser importante y suele tardar entre 15 y 20 días en desaparecer. Cualquier hematoma es visible durante una a tres semanas. La exposición al sol está contraindicada durante este período.
Después de una liposucción significativa, se puede sentir una marcada sensación de fatiga durante un período de 10 a 15 días. La reanudación de una actividad profesional es posible después de una semana y de una actividad deportiva después de 4 semanas.
Hay una lenta reabsorción de grasa que se estabiliza alrededor del 6º mes. Es en esta fecha que se puede evaluar el resultado final. A continuación, se puede considerar una segunda sesión de lipofilling mamario para optimizar el resultado (en forma o volumen). Los costos incurridos son idénticos a la primera sesión.
El injerto de tejido graso es definitivo y el volumen injertado sigue las variaciones de volumen ligadas a los cambios de peso. En caso de pérdida de peso, el volumen de los senos disminuirá y en caso de aumento de peso, el volumen aumentará.
El resultado final de la liposucción también se aprecia a partir del 6º mes.
Será necesaria una consulta de seguimiento a los 3 meses, 6 meses y al año. Se realizará una evaluación radiológica idéntica a la evaluación inicial al año y luego a los 2 años.
¿Cuáles son los riesgos asociados con el aumento de senos mediante lipofilling?
Cualquier procedimiento quirúrgico, incluso realizado con competencia en condiciones de máxima seguridad, conlleva un riesgo de complicación. Hay riesgos de reacción a la anestesia. Debe saber que las técnicas anestésicas, los productos utilizados y los métodos de seguimiento han progresado enormemente. Ofrecen una seguridad óptima, especialmente cuando la intervención se realiza fuera de urgencias y en una persona sana, pero sin embargo conllevan el riesgo de complicaciones graves.
Excepcionalmente se puede producir una infección de la grasa inyectada. Se puede utilizar un tratamiento con antibióticos. En caso de colección se puede realizar una evacuación quirúrgica dejando una cicatriz de uno o dos centímetros.
Un neumotórax puede ocurrir aún más excepcionalmente, posiblemente requiriendo drenaje quirúrgico.
Los quistes aceitosos pueden aparecer en el seno durante el procedimiento. El término técnico es nódulo de citosteatonecrosis. Totalmente benigno, puede confirmarse mediante ecografía y evacuarse mediante una simple punción.
Se pueden observar imperfecciones de los resultados (asimetría, irregularidades). Se pueden corregir con otra intervención a partir del 6º mes.
En cuanto a la liposucción, el procedimiento suele presentar muy poco riesgo. El riesgo aumenta con el volumen de grasa extraída y el número de áreas tratadas durante la misma operación.
La complicación más importante es la migración al torrente sanguíneo de un coágulo desde una vena del miembro inferior (flebitis) a los pulmones (embolismo pulmonar). Esta complicación puede, cuando es masiva, conducir a la muerte. El uso de medias con varices, madrugar y un posible tratamiento anticoagulante pueden prevenir este riesgo. Los hematomas y las infecciones son raros.
Las cicatrices son de pequeño tamaño y suelen estar ocultas en los pliegues naturales. Las imperfecciones en los resultados no están ausentes después de la liposucción. El resultado puede mostrar asimetrías. A veces puede ser necesaria una intervención adicional.
Preguntas frecuentes sobre el aumento de senos >
