En 2026, la prise en charge de l’alopécie androgénétique connaît une mutation profonde. L’enjeu n’est plus seulement l’efficacité, mais la sélectivité. Les patients, de plus en plus informés, refusent les traitements systémiques (oraux) pour privilégier des approches locales, sans impact sur l’équilibre hormonal global.
Deux avancées majeures dominent l’actualité : la Clascotérone et le Dutexome.
La Clascotérone (Breezula) : un horizon prometteur à +539 %
C’est la molécule qui agite la presse scientifique et grand public. La Clascotérone est un antagoniste des récepteurs androgènes topique.
Contrairement au finastéride qui réduit la production de DHT dans tout l’organisme, elle agit localement : elle empêche la DHT de se fixer sur le follicule pileux, sans jamais passer par la circulation sanguine.
Le chiffre marquant : selon les récentes données de phase III relayées par le Midi Libre, cette molécule pourrait générer jusqu’à 539 % de cheveux en plus par rapport au groupe placebo.
Disponibilité : la Clascotérone n’est pas encore disponible en pharmacie. Les dossiers de mise sur le marché sont en cours de finalisation auprès de la FDA et de l’EMA pour une arrivée prévue courant 2027.
C’est une molécule d’avenir, mais elle reste pour l’instant un espoir clinique.
Para quien ? Hommes et femmes présentant une alopécie androgénétique débutante à modérée, en particulier ceux qui refusent ou ne tolèrent pas les traitements oraux.
Également envisageable en complément d’une greffe capillaire pour stabiliser les cheveux natifs.
Le Dutexome (C.PROF 231) : la solution disponible dès maintenant
Pour les patients souhaitant agir immédiatement sans attendre les autorisations de mise sur le marché de nouvelles molécules, le Dutexome de Mesoestetic s’est imposé comme le protocole de référence en cabinet.
Cette formule associe du Dutastéride (0,05 %), des exosomes végétaux d’aloe vera, du tripeptide de cuivre, de la biotine et des vitamines du groupe B.
Ce cocktail cible la miniaturisation du cheveu tout en améliorant la qualité de l’environnement folliculaire.
Application par micro-needling
Le Dutexome est administré par micro-needling : un stylo électrique muni de micro-aiguilles réalise des milliers de micro-perforations contrôlées sur le cuir chevelu.
Cette technique offre une double action : régénération mécanique (stimulation des facteurs de croissance par le processus naturel de cicatrisation) et passage transdermique (pénétration homogène des actifs via les micro-canaux créés).
Le micro-needling associé à la solution C.PROF 231 permet de traiter une zone large de manière uniforme, avec un excellent profil de tolérance.
Para quien ? Hommes et femmes présentant une alopécie androgénétique, patients ayant arrêté ou refusant le finastéride/dutastéride oral, préparation de la zone donneuse avant greffe FUE, protection des cheveux natifs après transplantation.
En résumé
- Clascotérone (Breezula) : en cours de validation (2027+), bloque les récepteurs (bouclier anti-DHT)
- Dutexome (C.PROF 231) : disponible en cabinet, bloque l’enzyme 5-alpha réductase + régénération
Pourquoi ces approches locales ?
Pour les patients inquiets des effets secondaires sur leur libido ou leur équilibre hormonal, ces solutions locales offrent une alternative crédible aux traitements oraux.
Le produit agit là où il est appliqué : sur le cuir chevelu.
La concentration sérique reste quasi nulle, ce qui permet de traiter l’alopécie sereinement, que ce soit en prévention ou en accompagnement d’une greffe capillaire.
À retenir : plus le traitement est initié tôt, plus les chances de stabilisation sont élevées.
La Clascotérone représente l’avenir proche.
Le Dutexome par micro-needling permet d’agir dès aujourd’hui.
Etudes scientifiques
Clascotérone
Ces études constituent la base scientifique actuelle (2025-2026) pour l’utilisation de la clascotérone dans l’alopécie androgénétique (AGA).
1. Les études pivots de phase III (SCALP-1 et SCALP-2)
Ce sont les études les plus récentes et les plus vastes (1 465 patients) qui ont validé l’efficacité de la solution à 5%.
- Référence : Cosmo Pharmaceuticals, “Cosmo Announces Breakthrough Phase III Topline Results from SCALP-1 and SCALP-2” (Décembre 2025).
- Lien vers le communiqué scientifique : Cosmo Pharmaceuticals – Phase III Results
- Détails sur ClinicalTrials.gov : NCT05914805 (SCALP-2) y NCT05910450 (SCALP-1).
2. Étude de phase IIb (Dose-Ranging Study)
Cette étude a permis de déterminer que la concentration à 5% deux fois par jour était la plus efficace par rapport au placebo et aux dosages inférieurs.
- Référence : Mazzarella F, et al. “A Phase 2b randomized, double-blind, vehicle-controlled, dose-ranging study of clascoterone solution in males with androgenetic alopecia.”
- Lien PubMed : Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD) (Note : Cette étude princeps de 2019/2020 a posé les bases de la solution 5%).
3. Données de sécurité et approbation FDA (Winlevi)
Bien que pour l’acné, ces données confirment le profil de sécurité systémique et l’absence d’impact sur l’axe hormonal (HPA axis).
- Référence : FDA, “Winlevi (clascoterone) Cream 1% Label and Approval Data” (2020).
- Lien vers la FDA : FDA Access Data – Winlevi
4. Analyse comparative et pharmacologie
Un article détaillant pourquoi la clascotérone ne provoque pas d’effets secondaires sexuels contrairement au finastéride.
- Référence : Rosette C, et al. “Cortexolone 17α-Propionate (Clascoterone) is a Novel Androgen Receptor Antagonist that Inhibits Follicular Miniaturization.”
- Lien : ResearchGate – Clascoterone Mechanism
Dutexome / Dutastéride
1. Études sur le Dutastéride (efficacité et sécurité)
Le dutastéride est largement documenté, bien que son usage pour l’alopécie soit souvent “off-label”.
- Méta-analyse (2025) – Efficacité du Dutastéride : Une revue systématique récente confirme la supériorité du dutastéride sur le finastéride pour augmenter la densité pilaire.
- Étude comparative long terme : Analyse de la sécurité et de l’efficacité du dutastéride versus finastéride sur une large cohorte.
- Dutastéride Topique et Nanocarriers (2025) : Revue sur les nouvelles méthodes de délivrance ciblée pour réduire l’absorption systémique.
2. Études sur les exosomes en régénération capillaire
Les exosomes sont la nouvelle frontière de la thérapie “cell-free”.
- Revue Systématique (2025) : Analyse des preuves cliniques concernant les exosomes (sources mésenchymateuses et végétales) dans le traitement des alopécies.
- Mécanisme d’action des Exosomes : Comment ces nanovésicules influencent le cycle folliculaire et la papille dermique.
3. Documentation spécifique : c.prof 231 Dutexome
Les données pour ce produit précis proviennent principalement du fabricant (Mesoestetic Pharma Group).
- Page Officielle Tricology / Dutexome : Présentation du complexe et mention des études internes (Étude sur 60 patients, 2024).
- Protocole Technique et Médical (PDF) : Détails sur la profondeur du microneedling (0,25mm – 0,5mm) et les doses recommandées.
- Formulaire de Consentement Éclairé : Document utile pour les cabinets, listant les risques et limitations.